胎盘植入是指胎盘绒毛直接侵入***肌肉层,这是一种极危险的胎盘着床形式。胎盘植入常发生在孕早期,是产科严重的并发症之一。
正常胎盘与***之间隔着***内膜,内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞的入侵,但当***内膜受伤时,胎盘便有可能直接侵入***肌肉层,甚至吃出到***外面,称之为植入性胎盘。
当胎盘绒毛侵入***肌层后,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根在***肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤***肌层,可能会导致患者大出血、休克、***穿孔,甚至死亡。过去以手术切除***为主要手段,近年来保守治疗成功的病例在逐渐增多。
胎盘植入的类型:
1、浅层侵入——粘连性胎盘:是绒毛直接附着于***肌层所致,此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难。
2、中层侵入——植入性胎盘:绒毛侵入部分***肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤***肌层。在显微镜下可看到绒毛侵入到***肌层。
3、深层侵入——穿透性胎盘:绒毛侵入***肌层并穿透***肌壁直达浆膜,常可造成***破裂,只能手术治疗。